1. 간질환 환자에 대한 의약품 적정사용 정보의 필요성
간은 여러 가지 약물들의 대사에 가장 중심적인 역할을 하고 있으므로, 간질환
환자에서는 간장의 생리·생화학적 변화로 인해 약물의 약동학적 및 약력학적
변화가 초래되어 간질환을 갖고 있지 않은 환자에서보다 부작용 빈도가 높은
것으로 알려져 있다. 또한 약물의 사용으로 인해 초래되는 간손상 (drug-induced
liver injury) 은 간질환의 주요 원인 중 하나이기도 하다.
이러한 이유로 간질환을 기저 질환 (underlying disease) 으로 갖고 있는
환자에서 약물을 사용할 필요가 있을 때, 간질환 환자에서 투여 금기나 신중 투여
의약품은 아닌지, 용량 조절이 필요하지는 않은지, 약물 사용으로 인한 간손상을
초래할 가능성이 있는지 등을 세심히 고려해야 할 필요가 있다.
실제로 의약품 제품설명서의 투여 금기 항 (contraindication, '다음 환자에는
투여하지 말 것‘), 신중 투여 항 (caution, '다음 환자에는 신중히 투여할 것’) 및
사용상의 주의 사항에 주의를 요구하는 기저 질환 (underlying disease) 으로서
신장 질환자와 함께 간장 질환자의 빈도가 상당히 높다.
의사와 약사는 간질환 환자에서 약물의 효과가 바람직하지 않게 변화되거나
약물 유해반응 위험이 증가될 수 있다는 원칙을 잘 알고 있고, 간질환 환자에서의
약물 사용 시 주의 사항, 약물 유인성 간손상 등에 대하여 의약품 제품설명서, 관련
책자 및 논문 등 여러 가지 정보원을 통해 확인·숙지하여 처방 및 조제를 하고
있지만, 방대한 개별 의약품에 대하여 필요할 때마다 체계적이고 신속하게 찾아볼
수 있는 정보원 (resource) 의 필요성이 제기되었다.
이러한 필요성에 따라, 국내의 허가사항과 외국의 가이드라인 및 최신 문헌
등을 참고하여 「간질환 환자에서의 의약품 적정사용 정보집」을 발간하게 되었다.
본 정보집이 의·약사들이 간질환 환자에게 의약품 처방·조제 시 투약오류를
최소화하고 부작용을 예방할 수 있는 적절한 투약량 조절 등 귀중한 정보를
제공함으로써 치료의 질 향상에 보탬이 되기를 기대한다.